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坐月子原理

(本篇為轉錄文章,但我忘記來源……如有人知道請告知,謝謝)

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還是要先澄清一下,坐月子最主要的意義就是讓身體休息、促進產後恢復。但坐得好不好,都跟長遠的身體健康並無關聯。而「坐月子」在我看來,最主要的目標包括三個:

1.確保惡露排出、傷口恢復

不論生產模式,產後恢復的重點都是在傷口的照顧、觀察是否癒合良好。在月子中心的好處是,會有護理師天天巡房檢查傷口,觀察惡露量是否過多,通常也會定期安排駐診婦產科醫師供媽媽們諮詢。

不過其實不去月子中心,媽媽也無須擔心。因為產後傷口癒合不良其實極為罕見,且出院前醫師也都會初步確認傷口癒合是否正常,並安排產後兩週回診確認傷口復原狀況。若是剖腹產,在拆線時也會指導該如何更換敷料。這時惡露的量也慢慢減少。護理師出院時也會提醒如和觀察及照顧傷口。

因此,只要出院時,了解如何照顧傷口,就算居家也可以坐好月子。
一般來說,出院後2~3週左右,會陰部傷口若仍有腫脹、拉扯感,或如廁時尿道口會感到酸漲,因此出院前都會預先開好止痛藥,軟便劑降低痛感,另外也可利用溫水坐浴緩解疼痛。剖腹傷口則是在腹部用力時(如打噴嚏、大笑)仍可能有拉扯的痛感。出院時,要問清楚手術醫師何時可以正常洗澡。(通常是術後一到兩週。)

另外,產後惡露仍會製造排出,並非一次性排完,因此為避免血凝沾黏產褥墊導致外陰受傷,影響癒合,建議如廁後用溫開水沖洗會陰傷口。

!!!提醒
產後六週,通常子宮已回到骨盆腔,惡露也已轉成褐色、少量,,但若發現傷口化膿、有紅腫熱、發燒,或惡露暴增、大出血等狀況,就應立刻回診。

2.飲食盡可能餐餐均衡、健康

傳統觀念對坐月子期間飲食有諸多禁忌、讓人覺得好像非得吃特定的月子餐才行,但其實月子飲食並無特別,就是均衡健康飲食。頂多是為了幫助傷口恢復,可將蛋白質攝取比例從20%調高到30%,以碳水:蛋白質:油脂=4 :3:3去分配熱量 。再來就是因母乳裡含有許多鐵質鈣質,因此媽媽需注意這兩樣營養素的補充,最好的方式就是一週吃一到兩次紅肉,每天有喝牛奶,或是繼續使用孕期綜合維他命也可行。

而月子中心的好處在於有人定時送餐、幫忙計算三餐營養比例,相較方便。但若家裡有人可以準備家常菜又何樂不可?即使沒人幫忙料理,再現在各大外送平台方便選擇又多,也是一個很好的替代方案。

唯要注意不要熱量不足(不用刻意計算,可觀察體重,每週不宜下降速度超過1-2公斤)以免導致產後落髮增加、精神情緒不振、免疫力下降。另外注意避開過度油膩的炸物和酒精即可,其他族繁不及備載的禁忌根本毫無根據可以置之不理。

3.充分的休息、適應育兒生活

充分的休息也是產後恢復重點之一,只不過新生兒的作息可不是大人能掌控,雖然永遠是吃奶、排泄、睡覺三件事循環,但新手爸媽一開始確實很難掌握節奏。有時候寶寶忽然無法睡滿四小時、有時尿布換了奶也喝了仍哭不停。很多朋友也曾開玩笑地和我抱怨,照顧新生兒根本比值急診、顧加護病房還累,尤其是她對寶寶的哭聲特別敏感,一點聲音馬上秒醒,根本每晚徹夜未眠。

月子中心的好處就是累了可把寶寶推回嬰兒室,不用在產後立刻面臨二十四小時母嬰同室的情況(不過,我還是會建議在離開月中前提早適應和寶寶睡過夜,避免返家後適應不良。)

除此之外,照顧新生兒還有許多事情需要從頭學習,好比洗澡、換尿布、觀察大小便、臍帶護理等,月子中心在這方面就好像提供考前衝刺的補習班,可以手把手教會新手爸媽。

如果選擇返家坐月子,媽媽除了做好心理準備以外,最好在產前和隊友商量好如何分工,好比輪流和寶寶同房、太太餵奶時先生幫寶寶洗澡準備餐點做家事等。而現在網路資源豐富,育兒相關影片非常多,爸媽也可在生產前大致瀏覽過一遍,以免產後手忙腳亂。也可把握出院前嬰兒室提供的衛教,勇敢發問主動練習。

另外,針對哺餵母乳,有些月中會有配合的泌乳顧問、資深護理師一對一指導技巧,如果遇到塞奶、石頭奶、寶寶吸奶姿勢不正確,和媽媽乳頭不合等狀況時,也能有人立即協助。
因此針對不去月中的新手媽媽,我會建議要在產前預先找泌乳顧問諮詢,一方面了解可能遇到的狀況,二方面可在產後遇到問題時,立刻尋求協助。針對疫情,現在也有許多線上諮詢的服務,好比大力推廣母乳的毛心潔醫師,以及國健署一直都有的的哺乳專線(0800-870870)。

要特別提醒的是,不管在哪做月子都要盡可能保持活動,避免久坐久躺,才能促進血液循環,幫助骨盆底肌恢復,避免四肢產生血栓。另外產後也可持續練習凱格爾運動降低日後漏尿、子宮下垂的風險。

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每次跟媽媽聊到坐月子這個話題,都要被莫名其妙的一堆觀念轟炸真的超煩,很希望她吃一顆紅藥丸、讓我能把上面文章更新到她的腦袋裡去。

坐月子期間不能洗頭、不能喝白開水(只能喝溫補茶飲)、要吃各種米酒麻油料理、不能看電視滑手機用眼、不能哭、能躺就躺……

一旦試圖告訴她正確科學觀念,她永遠只會放一句大絕:「我就是以前月子沒坐好,現在身體才會這麼差!你不聽我的話,以後就等著瞧!」

真心想告訴她,自己有年紀了身體不好、請不要什麼都牽拖甚至甩鍋給坐月子好嗎!!! 坐月子其實就是產後傷口復原+確保營養+維持愉悅心情!!就這麼簡單!!!(好啦其實也不簡單)

說實話,很多女性對於坐月子有負面觀感,不管是上一輩或這一代的人都一樣。一則是經濟能力有限、沒辦法直接利用資源住月子中心;二則是台灣育兒跟職場環境爆爛,雙親能同時請育嬰假的案例少之又少,政府不積極作為、就會有第一個問題,往往變成台男台女的月中大戰(根本弱弱相殘);三是家庭環境無法提供協助與實用資源(例如我媽那迂腐過時的清朝觀念,回娘家坐月子可能比坐牢還慘),在這種情況下如果伴侶不可靠,甚至家庭分工本來就沒有分配好 (有的新手爸爸甚至覺得:我已經花錢給太太住月中,真棒,從此沒有我的事了!)。

孕婦產後遭逢巨大身心變化加上賀爾蒙影響,很多對周邊人事物不順心的這筆仇(無論是自願或非自願),自然會記到…無辜的「坐月子」身上。

事實上,在台灣、真正的敵人是不友善育嬰的政府、跟社會職場環境。

但是隊友是自己選的,在孕前或孕中都有充分時間做好家庭分工跟觀念溝通,確認哪些資源可以用、哪些奇葩人物要適時隱蔽消息。

這篇文僅獻給跟我一樣有煩人長輩的人參考。

(本文完)

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